Donerade spermier hur många barn

Donation från spermier besitter sannolikt funnits många länge, möjligen tusentals kalenderår, angående man betraktar detta likt gåva då ett kvinna inom en barnlöst par besitter samlag tillsammans ett ytterligare man än sin man till för att försöka bli gravid. från uppenbara skäl besitter däremot ej äggdonation varit möjlig förrän IVF-tekniken utvecklats. Där­emot beskrivs ju redan inom Bibeln enstaka typ från surrogatmödraskap, var tjänsteflickan Hagar föder en små människor åt sin husbonde Abraham eftersom hustrun Sara ej kunde ett fåtal några ungar. Människor äger sålunda inom varenda tider försökt hitta hjälp mot barnlöshet, vilket vid olika sätt äger involverat andra personers gameter (könsceller) alternativt livmoder.

Olika länder besitter olika regelverk till gametdonation. inom Australien fanns detta möjligt tillsammans äggdonation redan 1984 [1], medan detta inom landet blev tillåtet ursprunglig 2003 samt inom Norge således sent vilket 2020, nästan 40 tid efter detta för att detta inledande barnet fötts tillsammans hjälp från äggdonation.

Fram mot 1985 fanns spermiedonation anonym inom landet, detta önskar yttra för att detta ej fanns någon rättighet till en små människor fött efter spermiedonation för att ett fåtal reda vid donatorns identitet. Detta ändrades dock inom samt tillsammans enstaka lagändring kalenderår 1985, då oss fick icke-anonym spermiedonation, vilket innebär för att barnet nära mogen ålder besitter chans för att söka sitt genetiska ursprung.

Lagändringen väckte massiv internationell uppmärksamhet. flera länder besitter därefter infört icke-anonym gåva, bland annat tillsammans med hänsyn mot FN:s barnkonvention, liksom fastslår för att samtliga besitter riktig för att erhålla känna till sitt genetiska ursprung. nära denna period plats bara spermiedonation genom insemination rätt inom land, vilket utgjorde en bekymmer på grund av par var orsaken mot barnlösheten även fanns hos kvinnan.

Först tillsammans med den större lagändringen tid 2003 blev detta tillåtet tillsammans med spermiedonation nära IVF. Samtidigt blev detta även tillåtet tillsammans med äggdonation. inom lagen ifrån 2003 fastslogs även för att paren bör genomgå ett speciell psykosocial analys inför donationsbehandling, på grund av för att man bör behärska ta ställning mot föräldraförmågan. då detta gäller behandling tillsammans egna gameter finns inget sådant krav.

En ytterligare lagändring 2005 gjorde detta möjligt på grund av samkönade kvinnliga par för att genomgå behandling tillsammans spermiedonation, var båda kvinnorna blir föräldrar mot barnet vilket föds. tid 2016 skedde ännu ett lagändring likt gjorde detta tillåtet på grund av ett ensamstående kvinna för att ett fåtal behandling tillsammans spermiedonation. Man frångick därmed kravet för att en unge ständigt bör äga numeriskt värde föräldrar. Lagen anger på denna plats ännu tydligare för att enstaka psykosocial analys bör föregå behandling samt »särskild hänsyn tas mot den ensamståendes personlig välmående samt sociala nätverk«.

En färsk grundlig ändring från lagstiftningen genomfördes 2019, då detta inom land blev tillåtet tillsammans såväl dubbeldonation vilket embryodonation samt även möjligt till privata kliniker för att tillhandahålla såväl spermiedonation, även tillsammans med IVF, såsom äggdonation. Dubbeldonation innebär för att doktor väljer både hönsägg samt spermier ifrån lämpliga donatorer samt därmed skapar embryon mot en par och/eller enstaka ensamstående kvinna. Embryo­donation innebär för att en redan färdigt embryo doneras. nära både dubbeldonation samt embryodonation släpper lagstiftarna kravet för att någon från föräldrarna bör äga genetisk koppling mot barnet. Avseende embryodonation finns enstaka hel rad bekymmer, vilket sannolikt utför för att detta endast kommer för att användas inom ett fåtal fall.

All aktivitet tillsammans med gametdonation existerar ständigt objekt på grund av ändringar inom lagar samt föreskrifter, senast inom månad 2022 [2, 3]. Efter denna tidpunkt måste även vanligtvis för fortplantning hos djur, liksom tidigare spermier, ligga ner inom karantän inom 180 dagar på grund av fräsch upprepad infektionstestning ifall man ej är kapabel utföra därför kallat NAT-test (nukleinsyratest) avseende virus 1 samt 2 samt hepatit B samt C vid donatorn inom anslutning mot ägguttaget.

Utredningen från enstaka donator existerar grundlig, såväl medi­cinskt såsom psykosocialt, samt samtliga presumtiva donatorer bör, förutom läkarbesök, även samtala tillsammans enstaka individ tillsammans med beteendevetenskaplig kompetens (till modell mentalvårdare alternativt kurator) samt sedan godkännas till gametdonation nära samråd mellan denna samt läkaren. Man efterfrågar motiv mot gåva samt tar upp enstaka exakt anamnes. ett donator bör existera frisk samt detta bör ej finnas några ärftliga sjukdomar inom donatorns släkt. vid enstaka sektion kliniker görs enstaka viss genetisk screening, var bland annat kromosomanalys utförs. detta finns konsensus mellan dem offentliga klinikerna inom land för att enstaka donator bör artikel ovan 23 kalenderår samt beneath 35 tid (kvinnor) respektive 46 tid (män).

Infektionsscreening görs avseende klamydia, gonorré, virus 1 samt 2, hepatit B samt C samt syfilis via odlingar samt virusserologi. inom land väljer läkaren ut donator samt matchning avseende ögonfärg, hårfärg, längd samt etniskt ursprung – dock ej avseende and­ra attribut. fakta ifall donatorn bör sparas 70 kalenderår inom speciell journal. enstaka donator får ge upphov mot unge inom högst sex familjer.

Indikation på grund av behandling tillsammans med donerade spermier gäller par var mannen saknar spermier, samkönade kvinnliga par samt ensamstående kvinnor. Enstaka gånger kunna detta även finnas enstaka genetisk tecken då man ej önskar överföra risken på grund av sjukdom mot detta blivande barnet. inom landet existerar inom dygn ensamstående kvinnor den största gruppen liksom söker behandling tillsammans donerade spermier. till äggdonation existerar indikationen prematur ovariell insufficiens, antingen spontan alternativt behandlingrelaterad (till modell vid bas från behandling tillsammans med kirurgi, strålning alternativt cytostatika). ett ytterligare vanlig orsak existerar därför kallad oocytfaktor vilket påvisats nära IVF: en samlingsnamn var orsaken mot barnlösheten bedöms finnas hos kvinnan samt var befruktning och/eller embryoutveckling inom samband tillsammans med IVF uteblir alternativt existerar bristfällig trots funktionsdugliga spermier.

Även på grund av kvinnor är kapabel inom vissa fall genetisk orsak finnas. Den internationellt sett största gruppen, kvinnor ovan 40 kalenderår, behandlas ej vid offentliga kliniker inom landet, samt privatklinikerna besitter ett åldersgräns runt 45 kalenderår. Skälet mot dessa åldersgränser existerar för att nå samstämmighet tillsammans med IVF tillsammans med egna gameter, var åldersspärr till kvinnor existerar just 40 kalenderår vid offentliga kliniker.

Vid stimulering från enstaka äggdonator använder man numera en kreditkort sålunda kallat antagonistprotokoll. Fördelarna till donatorn existerar flera: erhålla biverkningar, högsta numeriskt värde veckor tillsammans med medicin, många nedsänkt fara på grund av överstimuleringssyndrom (OHSS) trots för att 15–20 hönsägg per velociped eftersträvas. Antagonistprotokoll innebär för att ovulationsinduktion förmå ges tillsammans ett GnRH (gonadotropinfrisättande hormon)-agonist inom stället till tillsammans med hCG (humant koriongonadotropin), vilket existerar detta kemisk budbärare i kroppen likt triggar syndromet. Hormonet hCG behövs däremot då synkronisering tillsammans livmodern görs, såsom nära behandling tillsammans med egna oval form samt återförande inom ny velociped. Man börjar donatorns stimulering inom anslutning mot ett menstruation (cykeldag 2–3) samt ger ganska höga doser FSH(follikelstimulerande hormon) (ofta 175–200 IE) inom 9–12 dagar.

Monitorering från donatorn görs tillsammans 1–2 ultraljudsundersökningar. tillsammans dem nya reglerna ifrån 2022 kommer troligen dem flesta vanligtvis för fortplantning hos djur för att frysas samt sedan doneras samt befruktas efter 180 dagars karantän. Därefter sker ankomst inom mottagarens livmoder, antingen inom ett naturlig velociped alternativt efter hormonstimulering tillsammans med östrogen samt progesteron, beroende vid ifall mottagaren äger egna, regelbundna cykler alternativt ej. Utredningen från mottagaren görs tillsammans kavitetsundersökning från livmodern, samt ibland behövs behandling tillsammans med östrogen inom några månader till för att ett fåtal tillväxt från myometriet. till flera äggrecipienter behövs kompletterande medicinsk analys, mot modell kvinnor tillsammans med Turners syndrom, samt ibland även prekonceptuell rådgivning från obstetriker.

Med tanke vid dem ökade graviditetsriskerna nära äggdonation jämfört tillsammans med då egna hönsägg används, särskilt den ökade risken på grund av preeklampsi, bör ständigt ett-embryoåterföring tillämpas, detta önskar yttra återförande från en embryo åt gången, eftersom riskerna nära flerbördsgraviditeter existerar ytterligare höga nära äggdonation [4, 5].

Behandling tillsammans donerade spermier kunna utföras antingen tillsammans insemination alternativt tillsammans med IVF. ifall insemination bör utföras bör övervakning från äggledarpassage göras före behandlingen. nära all behandling tillsammans donerade gameter bör även mottagande par alternativt kvinna genomgå enstaka exakt medicinsk samt psykosocial analys tillsammans med läkarbesök samt diskussion tillsammans med ett individ tillsammans med beteendevetenskaplig kompetens samt sedan godkännas inför behandling. Nekande beslut är kapabel överklagas mot Socialstyrelsen.

Antalet behandlingar äger ökat, samt resultaten avseende gametdonation besitter även förbättrats ovan tidsperiod. nära ett översyn från all äggdonation inom landet 2003–2012 (10 år) ägde totalt 388 unge inom enkelbörd fötts. beneath dem senaste år besitter detta fötts cirka 100 unge årligen efter behandling tillsammans med donerade vanligtvis för fortplantning hos djur. Behandling tillsammans såväl insemination vilket IVF tillsammans med spermiedonation existerar den aktivitet liksom ökat maximalt, många beroende vid för att nya patientgrupper tillkommit samt även för att privatkliniker erbjuder behandling. beneath senare kalenderår besitter detta fötts cirka 700 små människor årligen efter spermiedonation, hälften efter IVF samt hälften efter insemination.

Läkartidningen. 2022;119:22059

Läkartidningen 50-52/2022

Lakartidningen.se