Varför är kortison på huden giftigt
Kortison effektivt – dock ej riskfritt
Vanligt läkemedel
Kortison används inom enstaka rad olika medicin, mot modell inom astmainhalatorer, nässprej, tabletter mot brådskande allergiska reaktioner samt inom salvor till eksembehandling. Risken på grund av biverkningar existerar störst nära sprutor direkt inom blodet alternativt lederna, alternativt nära intag från tabletter.
detta existerar mindre vanligt tillsammans med biverkningar nära användning från kortison inom någon från dem andra formerna, samt biverkningarna existerar då även oftast lokala samt mindre allvarliga, vilket mot modell näsblod, heshet samt svampinfektioner inom munnen.
mot dem allvarligare biverkningarna hör benskörhet, osteoporos. Kortisonbehandling existerar den vanligaste orsaken mot sålunda kallad sekundär osteoporos, vilket är kapabel leda mot för att man får ett ökad fara till frakturer.
Hög dos beneath utdragen tid
Du behöver ej existera orolig angående ni endast äter enstaka mindre dos beneath ett vykort period. ifall ni däremot bör förtära kortison beneath flera månaders period samt ovan fem milligram per ljus, därför fördubblas risken till för att förbättra osteoporos samt andra svårare biverkningar.
detta beror vid för att ifall ni inhalerar höga doser kortison alternativt tar kortisontabletter reducerar kroppens egna kortisolproduktion samt kroppen behöver tidsperiod till för att reglera den naturliga kortisolproduktionen egen igen. Detta existerar anledningen mot för att man ständigt bör slutföra enstaka längre tids högdosbehandling tillsammans enstaka successiv nedtrappning från dosen.
– Risken på grund av biverkningar ökar tillsammans med kvantiteten kortison samt längden vid behandlingen, säger Nikolaos Lazarinis, allergolog samt biträdande överläkare vid Karolinska sjukhuset. Ju högre doser samt ju längre period behandlingen pågår, desto större existerar riskerna, dock även dem liksom äger behandling tillsammans låga doser förmå äga ett fara till biverkningar eftersom risknivån existerar individuell.
Inte mer än nödvändigt
Om man tar flera olika kortisonpreparat, mot modell inhalerad astmamedicin, nässprej, samt dessutom äger eksem likt behandlas tillsammans kortisonsalvor samtidigt ackumuleras kvantiteten inom kroppen, redogör Nikolaos Lazarinis. Därför existerar detta viktigt för att ej ta mer kortison än nödvändigt.
– Nässprejerna besitter ett lägre steroiddos än inhalationsmedicinerna, dock man måste titta vid den totala kvantiteten. vilket gäller astman försöker man därför oftast för att sammanföra inhalationssteroider tillsammans med en annat långtidsverkande luftrörsvidgande preparat, till då kunna man hålla inhalationssteroiderna vid ett lägre nivå.
– besitter behandlingen ingen resultat måste man, istället på grund av för att bara höja kvantiteten kortison, även titta vid andra parametrar, mot modell angående patienten inhalerar rätt, ifall diagnosen existerar riktig alternativt angående detta existerar något annat än astman inom sig, mot modell återflöde ofta syftande på syrauppstötning från magen alternativt ett allergi vilket existerar problemet.
– Sedan finns detta dem såsom äger enstaka svårbehandlad astma, likt bör remitteras mot allergispecialist samt utföra fenotypning till för att titta vilken typ från astma dem äger samt välja lämplig behandling. Då kunna man vid just den gruppen vandra upp vid ett många högre dos från inhalationssteroider, vilket förmå existera nödvändigt. vid ett vanlig astmapatient vid ett vårdcentral borde man regelmässigt ett fåtal ett ganska god utfall även vid enstaka nedsänkt dos, säger Nikolaos Lazarinis.
Kroppen är kapabel omvandlas
Buster Mannheimer, docent samt överläkare, samt expert inom endokrinologi samt diabetes nära Södersjukhuset inom huvudstaden redogör för att ett ytterligare från riskerna nära långtidsmedicinering utöver osteoporos, existerar för att man får ett omvandling från kroppen ifall man behandlas beneath riktigt utdragen period. Man får enstaka minskad mängd muskelmassa samt ett omfördelning från fett likt sätter sig vid bålen, ryggen samt ansiktet.
– detta äger även enstaka verkan vid huden vilket fullfölja för att huden blir tunn samt skör angående man behandlas beneath enstaka utdragen period. Då är kapabel huden nästan artikel likt material, samt vandra sönder nära minsta påverkan.
ett ytterligare många seriös, dock ovanlig, biverkan existerar binjurebarkssvikt, vilket innebär för att kroppens egna reglering från kortisolinsöndring upphör.
– detta existerar oftast ej oåterkalleligt, dock detta är kapabel behöva behandlas beneath enstaka många utdragen tid.
då man drar ned vid dosen steroider efter ett utdragen behandling kunna numeriskt värde saker hända, säger Buster Mannheimer. Dels kunna man drabbas från reboundsymtom, vilket uppstår på grund av för att man existerar van nära ett högre dos kortison inom kroppen än den dosen man får från binjurarna.
– Då drabbas man från illabefinnande, värk inom kroppen, värk inom muskler samt leder. Man mår allmänt kymigt. detta behöver inom sig ej artikel en indikator vid binjurebarkssvikt, utan detta existerar liksom enstaka tillvänjning.
detta är kapabel även existera därför för att man beneath nedtrappningen från kortison ej märker något förrän mot slutet från den, då kroppen ej förmår producera kortisol. Man bör även existera uppmärksam ifall man behandlats beneath längre period samt slutar tillsammans med medicinen abrupt.
Vilka existerar signalerna vid för att man möjligen äger fått binjurebarkssvikt?
– detta existerar ganska diffusa symtom, vilket yrsel, utmattning, illabefinnande, lågt blodtryck– särskilt då man reser sig upp. detta existerar ganska svårt för att tillsammans säkerhet känna igen detta bara genom för att prata tillsammans med patienten. Därför bör man artikel frikostig tillsammans för att vandra vidare tillsammans ett finare diagnostik tillsammans patienter liksom behandlats tillsammans ett relativt massiv dos steroider.
Hur ställer man diagnosen?
– Man tar blodprover, samt undersöker hur binjurebarken svarar vid ett tryck. Husläkaren kunna värdera detta kliniskt inom inledande grabb, sen förmå man kolla blodtryck inom liggande samt stående läge, samt via en enkelt blodprov mäta kortisol vid morgonen. Finns detta ett anklagelse angående binjurebarksvikt förmå man då remittera vidare. Husläkaren möjligen ej förmå utföra belastningen vid vårdcentralen, utan den får göras vid något något som ligger nära eller är i närheten labb. oss önskar helst ej träffa samtliga dem på denna plats patienterna, dock man förmå ett fåtal hjälp tillsammans tolkningen från testerna, säger Buster Mannheimer.
Vad existerar sämst – ett upphöjd dos enstaka kreditkort tidsperiod alternativt ett nedsänkt dos ett längre tid?
– enstaka nedsänkt dos ett längre tidsperiod existerar sämre än ett upphöjd dos beneath ett begränsad tidsperiod några veckor, på grund av då besitter man detta på denna plats konstanta påslaget. Sedan finns detta förstås även andra risker tillsammans höga doser. Människor kunna mot modell erhålla ett psykos från enstaka väldigt upphöjd dos steroider.
När är kapabel kortison påverka den egna kortisolproduktionen, samt behöva trappas ned försiktigt?
– angående man behandlas inom mer än tre veckor tillsammans med perorala steroider bör man betänka för att steg ned.
Vilket råd skulle ni ge mot den likt behöver ta kortison på grund av för att behandla sin astma alternativt allergi?
– Jag skulle råda den för att undvika långa perioder tillsammans med perorala steroider. identisk sak gäller dem potenta salvor man förmå ett fåtal från sin hudläkare. inom den mån dem ändå behövs, skulle jag råda för att man tittar bedömande vid hur många liksom behövs, samt håller detta mot en minimum. Behövs detta därför behövs detta. Sedan måste man ständigt värdera nyttan mot risken.
– Just vilket gäller astmatiker samt inhalationssteroider existerar detta dock snarare en större bekymmer för att man ej tar den ordinerade dosen, vilket existerar värre. Man bör ta den läkemedel man existerar ordinerad, samt sedan bör man ständigt bedöma behandlingen, således för att man håller inhalationssteroiden vid enstaka rimlig nivå. var bör man äga den dos såsom behövs på grund av för att hålla astman välbehandlad. detta existerar ej god för att vandra omkring tillsammans inflammation inom luftvägarna. Man förmå mot modell drabbas från astmaanfall, samt man existerar även sämre rustad nära exempelvis infektioner, konstaterar Buster Mannheimer.