Vad är en negrptisk körtel

Sköldkörteln, alternativt tyreoidea (latin: glandula thyreoidea), existerar ett tvådelad hormon (hormonproducerande) körtel lokaliserad inom halsen, strax beneath struphuvudet samt utmed sidorna vid luftstrupen. Sköldkörtelns livsnödvändiga hormoner, tyreoideahormoner, går direkt ut inom blodet samt agerar ett nödvändig roll inom ämnesomsättningen.^[1][2]

Anatomi

[redigera | redigera wikitext]

Sköldkörteln består från numeriskt värde, ibland tre, lober. varenda lob existerar fem cm utdragen, tre cm bred samt numeriskt värde cm tjock^[3]. Den tredjeplats loben benämns pyramidloben samt finns hos ca 15 andel från befolkningen. inom normalfallen består sköldkörteln från motsats till vänster samt vänster lob (lobus dexter et sinister). Dessa sammanfogas framtill inom isthmus glandulae thyroideae vilket ligger framför ringbrosket (cartilago cricoidea).

Hormonproduktion

[redigera | redigera wikitext]

Histologiskt består sköldkörteln från klotformade folliklar. vid dessas cellytor finns tyreotropinreceptorer vilket binder TSH nära sköldkörteln. Sköldkörtelns celler samlar upp tyrosin samt krydda (Na+/I-). inom cellerna katalyseras saltets jodid mot jod från tyreoperoxidas. inom follikelcellerna bildas tyreoglobulin tillsammans detta jod, likt samlar tyrosinet. nära syntesen från tyrosin samt jod bildas tyreoideahormoner. Hormonerna existerar fästa nära tyreoglobulinet tills TSH fäster nära tyreotropinreceptorerna. Fäst vid receptorerna signalerar TSH för att hormonerna bör frisättas ifrån tyreoglobulinet samt follikelcellerna. Därmed utsöndras hormonerna ifrån sköldkörteln in inom blodet.

Syntesen från tyrosin samt jod nära tyreglobulinet bildar således kallat tyroxin (T4) vilket existerar en från dem numeriskt värde viktigaste tyreoideahormonerna. Omkring 80 procent från T4, normalt sett, dejoderas mot trijodtyronin (T3) inom vävnaderna. T3 existerar många mer aktivt än T4, likt inom massiv utsträckning existerar en prohormon. ett sektion T3 bildas även inom sköldkörteln. Omkring 20 procent från detta totala T3 bildas var genom för att överblivna kvarlevor ifrån produktionen från T4, monojodtyrosin samt dijodtyrosin, dejoderas från en sköldkörtelenzym, jodtyrosindejodinas typ II.

Huvuddelen från detta T4 samt T3 liksom utsöndras ifrån sköldkörteln existerar bunden mot transportproteiner. detta existerar den fria icke-proteinbundna fraktionen från T4 samt T3 likt existerar biologiskt energisk. hormoner från sköldkörteln T3 samt T4 transporteras inom blodet inom störst (70 procent) utsträckning bundet mot proteinetTBG (tyroxinbindande globulin), dock även mot viss sektion (15-20 procent) från albumin samt (10-15 procent) transtyretin samt cirka 3 procent bundet mot lipoproteiner. TBG äger numeriskt värde viktiga funktioner:

1) bidra tillsammans med enstaka massiv cirkulerande reservoar från T4, på grund av för att buffra till brådskande förändringar inom sköldkörtelfunktion (efter borttagande från sköldkörteln besitter cirkulerande T4 minskat tillsammans med ca 50 procent efter ett vecka),

2) minska negativt resultat från T4 samt T3 genom för att binda samt minska negativt resultat genom urin.

Endogent producerat alternativt exogent tillfört fritt T4, kompenseras raskt genom bindning mot TBG, eftersom bara 30 procent från dess T4 bindningsställen normalt existerar upptagna. Transtyretin samt albumin besitter lägre affinitet dock högre kapacitet för att transportera hormonerna. Via blodet når sedan tyreoideahormonerna kroppens celler var dem påverkar ämnesomsättningen. då T4 samt T3 via blodet når målceller inom kroppen binder detta sig dit nära sköldkörtelhormonreceptorer, varmed dem kunna verka cellulärt.

Produktionen från T3 samt T4 regleras från detta sköldkörtelstimulerande hormonet TSH ifrån hypofysen tillsammans negativ återkoppling. då T4 samt T3 existerar låga produceras mer TSH, samt då T4 samt T3 existerar höga bildas mindre TSH. vilket regel brukar därför låga TSH-värden ses nära höga värden från T4 samt T3 samt vice versa (vid vissa sjukdomstillstånd är kapabel detta existera tvärt om). TSH regleras även från en hormonet ovanligt ord ifrån hypotalamus. många ovanligt ord ger många TSH samt därmed mer T4 samt T3. Sköldkörteln aktiveras dessutom från typ I-receptorer på grund av vasoaktiva intestinala peptider.^[4]

I sköldkörteln bildas även kalcitonin, likt sänker kalciumnivåerna inom blodet genom för att minska osteoklasternas nedbrytande process från benvävnad.^[5]

Sköldkörtelns handling beror vid samverkan tillsammans flera hormoner samt kroppsliga processer. Den beror även vid klimatet, temperaturen inom omgivningen samt altituden, vilket bidrar mot skillnader inom basalomsättningen. vad såsom existerar enstaka normalt operativ sköldkörtel kunna därför ses inom relation mot inom vilket klimat samt vid vilken altitud personen bor, samt vilken årstid detta är.^[6][7] Personer såsom lever inom många kallt klimat förmå drabbas från polärt T3-syndrom vilket inom sammanhanget existerar en normalt status.

Sköldkörtelns funktion hos gravida kvinnor påverkar inom upphöjd grad fostrets tillväxt. Högaktiv, dock frisk, sköldkörtel kunna kanske öka fostrets storlek, medan enstaka hypotyreos orsakar nedsänkt födelsevikt.^[8]

Relaterade sjukdomar

[redigera | redigera wikitext]

Det existerar relativt vanligt tillsammans sköldkörtelsjukdomar samt dem drabbar fem andel från befolkningen. hormoner från sköldkörteln existerar viktiga bland annat till normal tillväxt beneath uppväxten. bristande vid sköldkörtelhormoner beneath tidiga barndomsår kunna leda till inom kongenitalt jodbristsyndrom (kretinism), liksom utmärks från bland annat skarpsinnig funktionsnedsättning samt kortvuxenhet.

Sköldkörtelcancer existerar många ovanligt dock antalet fall äger ökat dem senaste åren.^[9]

Sköldkörtelhormonerna ökar även cellernas metabolism (ämnesomsättning) samt på det sättet värmeproducerande förmåga samt förmåga för att bibehålla riktig koncentrationer från joner inom samt utanför cellen. dem vanligaste orsakerna mot underfunktion inom sköldkörteln, hypotyreos, existerar internationellt endemisk jodbrist samt en autoimmunt tillåtelse benämnt Hashimotos sjukdom vilket existerar vanligaste orsaken inom I-länderna. Sköldkörtelns sjukdomar existerar enstaka undergrupp mot endokrinologi såsom existerar ett sektion från invärtesmedicin.

Överproduktion från sköldkörtelhormon går beneath benämningen hypertyreos (jfr struma). nära giftstruma existerar kroppens metabola processer hyperaktiva. nära hypertyreos existerar halten från TSH inom blodet sänkt medan fritt T4 samt fritt T3 inom typiska fall uppvisar förhöjda halter. nära hypotyreos gäller detta motsatta förhållandet till TSH, fritt T4 samt fritt T3.

Sköldkörtelns handling förmå påverkas från andra sjukdomar, sålunda kallade euthyroid-sick syndromes.

Kirurgi

[redigera | redigera wikitext]

Borttagande från sköldkörteln kallas tyreodektomi samt existerar praxis nära sköldkörtelcancer,^[10] svårare hypertyreos^[11] samt storväxt struma såsom är kapabel leda mot mekaniska besvär.^[12] nära total tyreodektomi existerar detta ständigt nödvändigt tillsammans livslång läkemedelsbehandling tillsammans sköldkörtelhormon. nära partiell tyreodektomi är kapabel detta dock existera möjligt på grund av den kvarvarande delen för att helt alternativt delvis kompensera till förlusten.^[12]

Noter

[redigera | redigera wikitext]